湖南法治報訊（通訊員 李昌春 唐海蓮）9月9日，道縣中醫(yī)醫(yī)院傳來重磅喜訊——該院中風科團隊成功為一名79歲的右側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄患者實施“頸動脈球囊擴張成形+支架置入” 手術。這是該院開展的首例此類微創(chuàng)介入手術，不僅為患者解除了腦卒中高危風險，更標志著道縣及周邊地區(qū)在卒中預防與治療領域邁出關鍵一步，為當?shù)厝罕姶蜷_了卒中預防的“健康天窗”。
據(jù)了解，患者楊某因突發(fā)腦梗死入院，經(jīng)詳細檢查后，腦血管造影結果顯示其右側(cè)頸內(nèi)動脈起始部狹窄程度已超過80%，該血管正是引發(fā)此次腦梗死的“責任血管”。若不及時干預，患者隨時可能因血管完全閉塞引發(fā)急性腦梗死，面臨極高的致殘、致死風險，手術治療刻不容緩。
“患者年齡較大，身體耐受度有限，傳統(tǒng)手術方案風險較高?！钡揽h中醫(yī)醫(yī)院中風科主任、副主任醫(yī)師張云翼介紹，為確保治療安全有效，科室介入團隊多次召開病例研討會，結合患者病情、身體基礎狀況及影像學檢查數(shù)據(jù)，最終確定采用創(chuàng)傷更小、恢復更快的“頸動脈球囊擴張成形+支架置入”微創(chuàng)方案。同時，為保障手術萬無一失，團隊還邀請了永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科蔣健主任醫(yī)師全程指導。
手術當天，在DSA（數(shù)字減影血管造影）技術的精準輔助下，介入團隊首先成功穿刺患者股動脈，清晰定位血管狹窄部位；隨后，以微導絲導引保護傘順利通過狹窄段并妥善放置，為血管修復筑牢“安全屏障”；緊接著，通過球囊擴張狹窄血管，最后將頸動脈支架精準輸送至病變處平穩(wěn)釋放。整個手術歷時僅60分鐘，過程十分順利，患者術中生命體征始終平穩(wěn)。術后即刻造影顯示，原本狹窄的血管通暢度恢復80%以上，腦部遠端血流較術前顯著改善，患者術后未出現(xiàn)任何不適癥狀，手術效果遠超預期。
“頸動脈狹窄是缺血性腦卒中的‘隱形殺手’，以往治療手段存在明顯局限。”張云翼主任進一步解釋，傳統(tǒng)藥物治療對重度狹窄患者效果有限，而頸動脈內(nèi)膜剝脫術不僅創(chuàng)傷大、恢復周期長，對患者身體條件要求也極為嚴格，許多高齡或合并基礎性疾病的患者難以耐受。相比之下，頸動脈支架置入術（CAS）作為微創(chuàng)介入技術，具有創(chuàng)傷小、恢復快、適應癥廣的顯著優(yōu)勢，尤其適合像楊某這樣的高齡患者，能從“源頭”上降低腦卒中發(fā)生風險，大幅改善患者生活質(zhì)量。
此次手術的成功，是道縣中醫(yī)醫(yī)院在卒中診療領域的又一“小切口、大意義”突破。它標志著該院卒中中心“防、治、救、康”一體化救治體系已日趨完善，救治能力正式從“靜脈溶栓”初級階段，邁入“動脈取栓”與“血管內(nèi)介入”高級階段，更是縣域醫(yī)療服務能力顯著提升的生動體現(xiàn)。
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來源：湖南法治報
